Пузырчатка новорожденных эпидемическая
Пузырчатка новорожденных эпидемическая - высококонтагиозное стафилококковое (стрептококковое) поражение кожи, появляющееся у грудных детей в первые дни и недели жизни. В родильных домах могут возникнуть вспышки заболевания.
Общее лечение начинают по возможности рано: бензилпенициллин по 50 000 ЕД через 3 ч внутримышечно, эритромицин внутрь по 100— 125 мг/сут. и другие антибиотики, желательно с учетом чувствительности флоры. При непереносимости их применяют сульфаниламидные препараты. Показаны 10 % раствор альбумина внутривенно (детям до 5 лет из расчета 5 мл/кг массы тела), гетерогемотерапия, витамины группы В, кислота аскорбиновая, ретинол и другие общеукрепляющие средства.
Используют общие УФО, делают ванны со свежеприготовленным раствором калия перманганата. Пузыри с серозно-гнойным содержимым (располагаются повсеместно за исключением ладоней и подошв) прокалывают, тушируют 1 % водно-спиртовым раствором анилиновых красителей (на небольшие поверхности из-за возможной резорбции) или дезинфицирующими растворами, после высыхания накладывают антибактериальную мазь (неомициновую, окситетрациклиновую, 1— 3 % гелиомициновую, 1 % эритромициновую, 5—10 % стрептоцидовую, 5 % эмульсию синтомициновую). Эрозии можно присыпать пудрами из антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, орошать аэрозолями. Кожу вокруг пузырей обрабатывают 1 % борным спиртом.
Болезнь развивается остро (тяжелое общее состояние, высокая температура тела) с быстрым распространением высыпаний. При несвоевременном или нерациональном лечении (особенно у недоношенных, ослабленных, находящихся на искусственном вскармливании) может развиться сепсис, возможен летальный исход.
Источником заражения пузырчаткой новорожденных эпидемической чаще является медицинский персонал, матери, имеющие обычное импетиго (при заражении ребенка возникает тяжелое пузырное заболевание). Лица с пиодермиями не допускаются к обслуживанию детей, особенно новорожденных. Необходима изоляция больных детей. При эпидемических вспышках родильный дом закрывают, проводят санитарно-гигиенические мероприятия (дезинфекцию помещения, стерилизацию белья). Обязательна обработка белья, проглаживание утюгом.
Похожие статьи
